Varför får man gikt i tån

Gikt (arthritis urica) är den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen (artrit) i vårt samhälle. Sjukdomen förekommer hos en större del hos män. Att prevalensen av gikt ökar, är bland annat på grund av ändrade levnadsvanor och ökad förekomst av hög kroppsvikt. Små snaps, ofta sitter på tårna, tårna, näsvingarna eller öronen. Om du har små knölar under huden beror det på att uratkristaller har samlats där.

Guldstandarden i diagnostik är detektering av uratkristaller i ledvätskan, men nya radiologiska metoder som ultraljudsmuskulär ultraljud och datortomografi med dubbel energiteknik har god känslighet och specificitet. Detta innebär att endast en förändrad diet sällan lyckas som behandling för gikt. Genetiska studier de senaste åren har identifierat ett antal lok som påverkar uratnivåerna.

Ungefär en femtedel av patienterna utvecklar mer allvarlig giktsjukdom över tiden med allt tätare och ofta polyartikulära attacker av gikt, som sedan kan involvera både övre och nedre extremiteter. Gikt är en kronisk sjukdom som orsakas av lagring av uratkristaller i leder och mjuka delar. Resultaten av tvillingstudier visar att ärftlighet förklarar 45-73 procent av variationerna i uratnivåer [].

Hos kvinnor ökar urinsyraproduktionen efter klimakteriet. Hallux Valgus orsakar svullnad, rodnad och smärta i stortån, på sidan av foten. Gikt är vanligare med ökande ålder, när urinsyra i blodet ökar med åren. Den största effekten på uratnivåer observeras i variationer i gener som kodas av polikliniska njur-och tarmpatienter [6].

Vid gikt är andra problem som njursten eller nedsatt njurfunktion också relativt vanliga. Urat - 1 är ett viktigt utbrott av proximala tubuler. Då uppträder kristaller, vilket orsakar inflammation i leden. Antiomatism och psoriasis med artrit, så kallad psoriasisartrit, kan också ha en liknande bild av symtom som gikt, men påverkar vanligtvis flera leder.Orsakerna till gikt orsakas av de uratkristaller som samlar eller fäster vid leden.

Uratystaler kan bildas om du har förhöjda urinsyranivåer. Problematiska intervaller mellan attacker och sedan tenderar att så småningom sluta, vilket resulterar i en mer kronisk bild av polyartrit.

Gikt är smärtsam ledinflammation orsakad av kristaller av urinsyra i lederna

Förhöjda parametrar av inflammation i blodet är vanliga vid giktattack och subfektion kan uppstå. Sedan finns det en kaskad av inflammation med produktion av IL-1 och andra proinflammatoriska cytokiner, se Figur 1.

Typiska symtom är ömma och styva leder, som initialt vanligtvis kommer i kontakt med rörelse och stress. Aktiveringen av inflammation kräver interaktion mellan makrofager och uratkristaller. Patogenesen är allmänt känd: förhöjda nivåer av urat i blodet leder hos vissa människor till kristallisering av urat. Således är överdriven purinförbrukning eller endogen överproduktion av urat sällan den främsta orsaken till höga uratvärden.

De intracellulära mekanismerna bakom inflammation i akut giktattack är delvis kända. Problem är vanligast hos män eftersom män har mer urinsyra i blodet. Urat är det sista steget i purinmetabolismen, där puriner som bryts ner till urat delvis härrör från cellnedbrytning och delvis från konsumtion av livsmedel som innehåller purinprodukter, se Figur 2.

Spelet är utbrett-prevalensen och förekomsten ökar i västvärlden. Uratkristaller ackumuleras sedan i lederna och mjuka delar, där de ibland utlöser ett immunsvar i en väg som kliniskt representerar en akut attack av gikt. Karaktäristiken för inflammation under en akut attack av gikt är att den spolar i 1-2 veckor. Omvänt fungerar urikosuriska läkemedel som probenecidala och hämmar uratets aktivitet.

Tiaziddiuretika, liksom loopdiuretika, ökar aktiviteten av URAT-1, vilket leder till ökad reabsorption av urat i tubulerna och följaktligen ökade serumnivåer. Hög alkoholkonsumtion i form av vin eller andra alkoholhaltiga drycker är också en vanlig orsak till gikt. Det faktum att giktattacker påverkar lederna, fotleden eller knäet är inte heller ovanligt, medan gikt i övre extremiteterna är mindre vanligt vid sjukdomsuppkomsten.

Det är emellertid möjligt att lämpliga effekter kan utövas på uratnivån för att minska hög alkoholkonsumtion, eftersom alkohol, särskilt öl, kan ha en något ökande urateffekt och en utlösande faktor för giktattacker. Detta stadium av sjukdomen kännetecknas av synlig tofi, det vill säga utfällning av uratkristaller i de mjuka delarna och runt lederna.

De främsta orsakerna till hög urinsyra eller höga uratnivåer är ofta hög konsumtion av dieter som innehåller fruktos eller puriner, såsom kött och skaldjur. Detta beror antingen på överproduktion av urinsyra eller en minskad förmåga i njurarna att utsöndra syra.

Det är vanligast med gikt i stortån, men man kan få gikt i vilken led som helst

Förhöjda uratnivåer uppstår emellertid huvudsakligen från inlärning på grund av otillräcklig utsöndring av slutprodukten etablerad genom njurarna, där nedsatt njurfunktion i sig ger hyperurikemi, men det har också visats att genetiska variationer i gener som kodar bärbara överföringar också spelar en roll en avgörande roll. Den heter tofi. Således ger en förändrad diet som regel inte en signifikant minskning av uratnivåerna.

Ledproblem orsakade av till exempel Borrelia kan också likna utfodring. Den klassiska kliniska bilden i en giktattack är hastig, smärtsam monoartrit, där tumörens huvudväg vanligtvis är involverad i den första attacken. Man tror att den viktigaste komponenten aktiverar NLRP3-inflammation [1]. Nivån av hyperurikemi och gikt-Gikt är en förutsättning för kristallisering av urat och leder till klinisk lättnad, men långt ifrån alla personer med hyperperikemi.

Gikt är en kraftig smärta i en led – oftast i stortån – som uppstår plötsligt och varar i flera dagar

Till exempel kan du få kristaller under dina fötter. Vanliga symtom på gikt: svullnad, värme och rodnad runt leden, såsom ömhet i stortån och ledvärk, såsom fingerled, fotled eller blå missfärgning, kan orsaka små ljusknölar under huden, ibland frossa. Risken för att utveckla klinisk gikt ökade linjärt med en ökning av uratnivåerna. Andra tänkbara förklaringar till artros kan också förekomma, till exempel i fötter och fingrar, men problemen utvecklas vanligtvis långsamt under många år.