Okulärt ischemiskt syndrom icd 10

Ocular ischemic syndrome (OIS) is a rare, but vision-threatening condition associated with severe carotid artery occlusive disease (stenosis or occlusion) leading to ocular hypoperfusion.

Ocular ischemic syndrome (OIS) comprises the ocular signs and symptoms attribut­able to chronic ocular hypoperfusion secondary to severe occlusion of the internal carotid artery

Principal symptoms include visual loss, transient visual loss, and ischemic ocular pain. I häckar beskrev han fallet med en sommarpatient med fullständig obstruktion av den vänstra inre halspulsådern, han observerade perifera blödningar och dilaterade retinala vener i ögat. Patienter med välutvecklad säkerhetscirkulation kan inte utveckla OI, trots fullständig ocklusion av den inre halspulsådern.

Frekvensen av OI verkar inte vara relaterad till ras. Den tid det tar för VEP att återgå till den grundläggande i-statusen. CAS med halspulsådern. Detta fenomen har bekräftats av det faktum att vissa patienter med OIS har retrograd flöde. Hos patienter med plötslig förlust av den visuella visuella platsen observeras vanligtvis en körsbärsröd fläck, associerad med embolisering av den centrala retinala artären [4].

Det omvända oa-flödesmönstret är en mycket specifik indikator på ipsilateral högkvalitativ stenos eller ICA-ocklusion. Män drabbas dubbelt så ofta som kvinnor, vilket är förknippat med en högre förekomst av hjärt-kärlsjukdomar, den största förekomsten hos män. I OIS är det en minskning av båda värdena, vilket förbättrar eller återgår till normal operation efter halspulsåderkirurgi.

Kirurgisk behandling av kirurgisk behandling kommer endast att gynna patienten visuellt före utveckling om NVI och NVG, eftersom de är tecken på kronicitet och irreversibel skada. Hos patienter med OIS är det en minskning av blodflödet i retrobulbarkärl och en reversering av blodflödet i oftalmisk artär. Så detta är ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt. Inflammatoriska tillstånd i det främre segmentet kan leda till bakre synechiae.

Läkemedel med tendens att orsaka inflammation som analoger av prostaglandin, pilokarpin och antikolinergika bör undvikas. Ibland tar det till och med mer än 1 minut. Indocyaningrön angiografi ICG ICG kommer bättre att skilja någon abnormitet i de koroidala kärlen med en förlängning av den tid under vilken färgämnet når normen för koroiden är ca 10 sekunder och under intrakoroidcirkulationen ungefär en sekund.

Han tillskrev dessa resultat retinal hypoxi på grund av halspulsåderstenos [1].Samma år rapporterade Kearnst och Hollenhorst ögonsymtom och tecken i samband med halspulsåderstenos. Epidemiologin för okulärt ischemiskt syndrom oi förekommer främst hos äldre. I denna artikel diskuterar vi de kliniska resultaten och diagnostiska och terapeutiska alternativen för okulärt ischemiskt syndrom.

Läkemedel som minskar vattenproduktionen kan användas som XVI-blockerare och XVI-agonister. Sällan är ocklusion av den oftalmiska artären ansvarig för OI [5]. Eftersom OIS är förknippat med ateroskleros har patienter vanligtvis andra relaterade komorbiditeter. En undergrupp av fall som genomgår operation för ICA-ocklusion; anastomos mellan den ytliga temporala artären och den mellersta cerebrala artären.

Så snart diagnosen OIS ställs, bör patienten systematiskt utvärderas av en kardiolog i kombination med en vaskulär kirurg. Vissa patienter har också en minskning av den oscillerande potentialen som noteras i B-vågen, vilket kan vara ett tidigt tecken på halspulsåderstenos, även när fluoresceinangiografi är normal. Synskärpa hos patienter med nydiagnostiserad OI-OI är från 0. Förlust av ljusuppfattning observeras vanligtvis inte i början, men det kan utvecklas i de senare stadierna av OI, vanligtvis som ett resultat av neovaskulär glaukom [4].

Medelåldern för patienter är 65 år och detta tillstånd är sällsynt vid 50 års ålder. Oftalmodimometri har uppskattat det tryck som krävs för att erhålla det diastoliska trycket av arteriell pulsering, medan det tryck som krävs för att orsaka dess upphörande är diastoliskt tryck. Retrobulbar injektion av alkohol eller klorpromazin har också försökt lindra smärta genom att förstöra ciliary ganglion.

Långvarig visuell återhämtning vid exponering för starkt ljus är ett annat klagomål på grund av makulär ischemi och fördröjd återhämtning av fotoreceptorer i samband med nedsatt blodtillförsel. VEP-förändringar kan förekomma före oftalmologiska egenskaper. Eftersom OIS kan feldiagnostiseras hos många patienter kan denna siffra vara en underskattning [4].

Detta orsakas vanligtvis av tillfällig embolisering av den centrala retinala artären, även om vasospasm hos vissa patienter kan vara en orsaksfaktor [13]. Den exakta frekvensen av OIS är inte känd, men uppskattas till 7. Ateroskleros är den främsta orsaken till OI [5]. Det noterades att tecken på ischemi finns i både de främre och bakre segmenten av ögat, och så småningom myntades termen okulär ischemisk syndrom för summan av ögonsymtom och tecken som kan åtfölja ocklusiv halspulsådersjukdom [3,.

Återställande av visuell funktion efter exponering för starkt ljus försenas vanligtvis hos patienter med svår halspulsåderstenos; Detta fenomen kan förklaras av makulär ischemi [4]. Ännu mer ovanligt är Utfällning på hornhinnans endotel, som uppstår i fall av kliniskt tyst iridocyklit. MRA-angiografi liknar Doppler-ultraljud vid diagnos av halspulsåderstenos. Den mest känsliga parametern är den långa transittiden för arterioenös transitering, som var mer än elva sekunder från det första utseendet av det arteriella retinala färgämnet till den fullständiga venösa fyllningen av näthinnan.

Ocular ischemic syndrome (OIS) is defined as visual function disorder symptoms accompanying carotid artery stenosis

Tecknen på det främre segmentet kan vara den enda manifestationen av OIS [3]. Observationen av en väl avlastad främre kant av fluoresceinfärgämne i retinalartären efter intravenös injektion är tydligt ett ovanligt resultat sekundärt till hypoperfusion. Detta beror på ischemi hos ciliärkroppen och en minskning av produktionen av vattenhaltig humor [4, 5].

Förändringarna i ERG är något reversibla efter operation i halspulsådern. Det har bevisats att kirurgi ökar blodflödet i oftalmisk artär och förhindrar eller inte vänder ischemiska förändringar. Det kan också finnas en fördröjning i fyllning eller ocklusion av choriocapillaris i det perifera avrinningsområdet. Systemisk behandling av patienter med OIS bör utvärderas noggrant av en neurolog och en läkare och behandlas för relaterade och predisponerande komorbiditeter.

Ljus, digitalt tryck är en bra ersättning, där ljus, digitalt tryck på locken kan orsaka arteriella pulsationer i näthinnan, om inte redan. Topiska steroider kan användas för att behandla inflammation i främre segmentet. Detta är vanligtvis förknippat med kronisk eller akut retinal ischemi eller skada på synnerven på grund av sekundär glaukom. Områden med vaskulär fyllningsdefekt är synliga vid den bakre Polen och i mitten av periferin.

Man bör dock komma ihåg att de flesta patienter med tillfällig synförlust inte har OI. Synfält hos patienter med OI kan sträcka sig från normalt till centralt scotom, till centrocecal defekter, nasala defekter, till närvaron av endast en central eller tillfällig ö [6]. Eftersom tillståndet inte påverkar ögonen, bör patienter med okulärt ischemiskt syndrom hänvisas till samråd med en neurolog, vaskulär kirurg och kardiolog.

Nyckelord: okulärt ischemiskt syndrom, ocklusion av halspulsådern, bakgrund av kroniskt okulärt hypoperfusion ischemiskt syndrom, är ett sällsynt tillstånd som orsakas av okulär hypoperfusion på grund av stenos eller ocklusion av de gemensamma eller inre halspulsåderna. Behandling kan vara lokal, till exempel konservativ, laser och kirurgisk eller systemisk konservativ och kirurgisk behandling av halspulsådern.

Detta kan efterlikna angitis hos den mattade grenen på angiografi. 4].

Ocular ischemic syndrome

Således är denna modalitet reserverad endast för tvivelaktiga fall. I den centrala ocklusionen av retinalartären, där endast de inre skikten påverkas, är det en minskning av amplituden för endast b-vågen. Positivt i ensidiga fall. Högriskmedicinska samtidiga sjukdomar som nyligen hjärtinfarkt, instabil angina pectoris, hjärtsvikt är också en indikator för stenting. I dessa fall avviker blodflödet från ögonen till den intrakraniella kretsen med lågt motstånd, med ytterligare återställande av retrobulbar blodflöde [3].

Ischemisk smärta beskrivs som tråkig; Det utvecklas gradvis under flera timmar eller dagar och lindras när patienten är i nedgång [3]. Under de följande åren infördes många andra termer för att beskriva ögonförändringar som är sekundära till halspulsåderstenos, såsom ischemisk ögoninflammation, ischemisk koagulopati och ischemisk oftalmopati. De är inte många, sällan över grad 2 och är vanligtvis förknippade med irit.

OI förekommer främst hos patienter med dålig kollateral cirkulation mellan de inre och yttre halspulsåderna eller mellan två inre halspulsåder.